تقيم نشاط العضو 
بسم الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة وبركاته
حديثى أليوم عن مرض يثير خوف الطبيب والمريض معا,وللحق فذلك الخوف فى محله الى حد كبير,(هتقولولى لييييه؟؟؟ )أقولكم
المرض موضوع حديثى اليوم لو لم يتم أكتشافه بشكل سريع وعلاجه بشكل سليم فانه يتسبب فى مضاعفات خطيرة يصعب علاجها فيما بعد.
لعلكم تتحرقون شوقا لمعرفة التفاصيل,وأنا لن أدعكم تنتظرون,سوف أدخل حالا فى صميم الموضوع,حديثى اليوم عن مرض:-
**الحمى الروماتيزمية:-
الحمى الروماتيزمية مرض يصيب عادة الأطفال فى السن بين 6-15 سنة,الا انه يمكن أن يحدث فى العمر من اربعة سنوات الى ثلاثين عاما.
وتفسير أن المرض يشيع فى العمر بين 6-15 أن هذه هى سن المدرسة,حيث يكون الأختلاط مباشرا بين التلاميذ مما يتيح فرصة انتقال العدوى بألتهابات الحلق واللوزتين.
والحمى الروماتيزمية تأتى كأحد مضاعفات التهاب الحلق واللوزتين بالميكروب السبحى,حيث انه مع تكرار الأصابة وعدم علاجها بشكل سليم يحدث لدى بعض المصابين وليس كلهم,نوع من التفاعل المناعى لسموم هذا الميكروب يسبب الأصابة بالحمى الروماتيزمية.
ومن العوامل المساعدة على حدوث الحمى الروماتيزمية:-
1- المرحلة العمرية(العمر بين اربعة الى ثلاثين).
2-الأصابة المزمنة بألتهاب الحلق واللوزتين.
3-الأزدحام وسؤ التهوية سواء فى المنازل أو المدارس.
4- فى الجو البارد الرطب تطون فرصة الأصابة أكبر.
5- تكثر الأصابة فى حالات ضعاف التغذية.
6-تكثر الأصابة فى بعض العائلات دون غيرها(عوامل وراثية).
وتبدأ اعراض الأصابة بالحمى الروماتيزمية عادة بأرتفاع فى درجة حرارة الطفل قد لا لاتصحبه اية أعراض أخرى,وفى هذه الحالة يشك الطبيب فى الأصابة ان كان قد سبقها التهاب بالحلق أو اللوزتين قبل ارتفاع الحرارة بأسبوع او اسبوعين,ويتم تأكيد التشخيص بالفحص المعملى .
أما أذا صاحب ارتفاع الحرارة ألم بالمفاصل ينتقل من مفصل الى آخر يصحبه تورم بالمفصل وصعوبة فى الحركة,فهذا يؤكد أصابة الطفل بالحمى الروماتيزمية المفصلية بالفحص الأكلينيكى(يعنى الطبيب بيكون غالبا متأكد من النتيجة قبل نتيجة المعمل)وما يهم الطبيب فى هذه الحالة هو التأكد من كون الأصابة قد أثرت على القلب ايضا أم لا,لأن روماتيزم القلب هو أخطر مضاعفات المرض.
ويحدد العلاج ومدة الراحة اللازمة التى يجب الا تقل عن ثلاثة اسابيع ان كان القلب سليما,ولا تقل عن ثمانية اسابيع ان كان القلب قد أصيب.
وتختلف الأعراض من حالة الى أخرى,فقد تظهر فى صورة تورم بالمفاصل ,أو فى صورة عقد روماتيزمية على الجلد,أو روماتيزم بعضلة القلب(حيث انه أحيانا تكون الأعراض طفيفة جدا ولا تلاحظ الا عندما يكون القلب قد تأثر بالفعل )وقد يصحب بعض الحالات ارتفاع فى درجة الحرارة أو نزيف من الأنف أو ألم بالبطن.
فى حالات الأصابة فوق ست سنوات تظهر الأصابة أول الأمر فى صورة ألام بالمفاصل الكبيرة(الركبتين-الرسغين-الكوعين-القدمين)
مفاصل الحوض قليلا ما تصاب,كما أن العمود الفقرى لا يتأثر بالأصابة.
يلاحظ ان الألم ينتقل من مفصل لآخر,ويكون المفصل المصاب مؤلما جدااا
يحد من حركة المريض,ويصحب ذلك ضعف وعرق غزير يغمر المصاب وارتفاع فى درجة الحرارة.
ويتم تأكيد التشخيص بالفحص المعملى,وقد يحتاج الأمر الى عمل رسم قلب أو فحص للقلب بالموجات.
** فى الكبار:
تبدأ الأصابة بألم حاد فى أحد المفاصل الكبيرة مع أحمرار وتورم بالمفصل
وما ان يبدأ المفصل فى التحسن حتى تنتقل الأصابة الى مفصل آخر
- ارتفاع شديد فى درجة الحرارة قد تصل معه الحرارة أحيانا الى 40.5
- عرق غزير يغمر المصاب ويبلل ملابسه وفراشه أحيانا.
- قد يحدث التهاب حاد بالبللورا أو بغشاء القلب الداخلى أو الخارجى.
ومن الجدير بالذكر أن الم المفاصل وتورمها قد يزول تماما بعد عدة ايام من بدء العلاج,الا انه لا يسمح للمريض بالحركة الا بعد التحليلات المعملية التى تثبت استقرار الحالة وانه ليس هناك اى نشاط روماتيزمى.
وللحمى الروماتيزمية عدة نكسات,حيث قد تتكرر لأكثر من مرة بنوعيات مختلفة من الميكروب السبحى,وقد تستدعى الضرورة استئصال اللوزتين فى بعض الحالات الا ان هذا القرار متروك للطبيب وحده لأنه ليست كل أصابة بالحمى الروماتيزمية تعنى استئصال اللوزتين.
كما أنه يجب على المريض أو والديه ان كان طفلا عدم التقصير فى استكمال علاج التهاب الحلق أو اللوزتين للمدة الكافية التى يجب الا تقل عن عشرة الى اثنى عشر يوما بالبنسلين أو ما يقابله من مضادات حيوية تحت أشراف الطبيب,والا يتم وقف العلاج بمجرد زوال الأعراض مثلما يفعل الكثيرين,بل يجب استكماله لمنع الأصابة بالحمى الروماتيزمية.
واذا قرر الطبيب استمرار العلاج بالبنسلين طويل المفعول كل اسبوعين أو كل شهر فيجب الا تزيد المدة عن ذلك(يعنى المدة تكون بالظبط,مش حقنة يوم عشرة وحقنة يوم تلتاشر الشهر اللى بعده وحقنه يوم عشرين الشهر اللى بعده0)حتى لا يقل تركيز البنسلين فى الدم فيعطى ذلك فرصة لحدوث الأصابة.
** مضاعفات الحمى الروماتيزمية:-
- التهاب القلب الروماتيزمى:- يحدث بعد تكرار الأصابة بالأعراض الروماتيزمية ويؤدى بعد عدة اشهر الى مشكلات بصمامات القلب.
- الكوريا:- تظهر فى صورة حركات لا ارادية بأحد الأطراف أو بالجسم ككل
وقد يتعذر معها تناول الأشياء أو نطق الكلمات بشكل صحيح,ويكون المصاب عصبى المزاج سهل الأستثارة.
** العلاج:-
- العلاج بالبنسلين أو ما يقابله من مضادات حيوية فى حالة كون المريض حساس له ,ويقرر العلاج المناسب بمعرفة الطبيب.
- الزام المريض بالراحة التامة فى الفراش لمدة خمسة اسابيع لحين تمام شفائه,وان حدث التهاب بالقلب أو عقد روماتيزمية جلدية,يلزم المرض الفراش لمدة ثلاثة اشهر.
- تجفيف عرق المصاب باستمرار وتغير ملابسه المبتلة بالعرق.
- الغذاء يكون خفيفا يعتمد على اللبن ومنتجاته مع السوائل المحلاة كعصير الليمون والبرتقال,لمدة ثلاثة اسابيع ثم يزاد الطعام تدريجيا بعد ذلك بما يناسب الحالة .
** الوقاية بعد النوبة الأولى:-
- المداومة على المضاد الحيوى طويل المفعول بواقع حقنة كل اسبوعين فى السنة الأولى بعد الأصابة ثم حقنة كل شهر الى ان يبلغ المصاب خمسة وعشرون عاما على الأقل.
- المداومة على الغذاء الصحى المتواذن والنشاط المناسب.
- التوجه للطبيب فور ظهور اية اعراض مرضية ايا كانت بساطتها.
** الوقاية من الحمى الروماتيزمية:-
- علاج التهاب الحلق واللوزتين بشكل صحيح وسريع وللمدة الكافية تحت اشراف الطبيب.
- التهوية الجيدة لأماكن التجمعات كالفصول وقاعات المحاضرات وغيرها.
- عدم مخالطة المصابين بألتهاب الحلق واللوزتين بقدر الأمكان.
- على المصاب بألتهاب الحلق واللوزتين تجنب مخالطة غيره بقدر الأمكان
حتى لا يكون مصدر عدوى(فقد يكون هو ليس لديه الأستعداد للأصابة بالحمى الروماتيزمية,بينما غيره لديهم هذا الأستعداد,وبالتالى على المصاب بألتهاب الحلق أو اللوزتين الراحة التامة وتجنب مخالطة غيره بقدر الأمكان).
- الحرص على الغذاء الصحى المتوازن.
- التوجه لطبيب فور ظهور ايه اعراض مرضية حتى ان كانت مجرد ارتفاع فى درجة الحرارة.
أعزائى ,بهذا اكون قد القيت بعض الضؤ على واحد من اهم الأمراض التى تصيب كل من الطبيب والمريض بالرعب عند
حدوثها,والرعب خشية حدوثها.
اتمنى ان اكون قد أفقدتكم وأضفت لمعلوماتكم جديدا
